原因：
唾液分泌そのものの低下
禁食や摂食障害により、唾液分泌を促す刺激が低下
加齢変化に伴う唾液分泌の減少
頭頸部放射線治療、化学療法による唾液腺障害
各種薬剤の副作用・・・モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルなど医療用麻薬や
向精神薬や抗不安薬、睡眠導入剤など
脱水気味の維持管理（少なめの輸液）
努力呼吸に伴う口呼吸、開口状態の増加
マスク・カヌラによる酸素投与
室内、季節など環境そのものの空気乾燥
対応：
口腔乾燥に対して処方できる薬もあるが、在宅療養中のがん患者には、口腔乾燥に効果があっても、保健適応の問題や内服薬が増えてしまうなどの問題点から、積極的な使用が困難。そのため、口腔乾燥への対応は、対処療法が主体。予後が1～2ヶ月程度と予測される患者は口腔乾燥は、輸液治療によって緩和される見込みは少なく、保湿を中心とした口腔ケアが最も有効とされている。
主体となる保湿剤は、効果や個人差があり、使用感のよい、最も口腔症状が緩和する保湿剤を選ぶことがよい。
口腔乾燥に対して保険適応のある薬剤
| 商品名 | 一般名・成分 | 剤型 | 保険適応症例 | 使用方法 |
|---|---|---|---|---|
| サリグレン （30mg） エポザックカプレル（30mg） | 塩酸セビメリン 水和物 | Ｃｐ | シェーグレン症候群 | 1日3回 1回1錠 |
| アテネントール錠（12.5ｇ） | アネトールリチオン | 錠剤 | 胆道系疾患、シェーグレン症候群 | 1日3回 1回2錠 |
| サラジェン錠 （5ｍｇ） | 塩酸ピロカルピン | 錠剤 | 頭頸部放射線治療に伴う口腔乾燥症、シェーグレン症候群 | 1日3回 1回1錠 |
| ツムラ 白虎加入参湯 エキス | セッコウ・チモ・コウベイ・カンゾウ・ニンジン | 顆粒 | 喉の渇き、ほてり | 1日3回 1回3ｇ |
| ツムラ 麦門冬湯エキス | バクモントウ・ニンジン・タイソウ・カンゾウ・コウベイ・ハンゲ | 顆粒 | 痰の切れにくい咳、気管支炎、気管支ぜんそく | 1日3回 1日3ｇ |
| サリベート | リン酸―水素カリウム・無機塩類配合剤噴霧剤 | 噴霧剤 | シェーグレン症候群、唾液腺障害 | 1日数回噴霧 |
蒸散予防
マスクなどで口腔からの水分蒸発を抑える
保湿
保湿効果のあるもので口内を湿潤させる
水、レモン水、2％重層水、氷片を口に含む
各種保湿剤（保湿ジェル、保湿スプレー）
グリセリン含有のうがい薬、人工唾液、白ごま油
口腔乾燥に使用される市販品
| 商品名 | 一般名・成分 | 剤形 |
|---|---|---|
| オーラルバランス | ラクトフェリン リゾチーム | ジェル液状 |
| リフレケアＨ | ヒノキチオール | ジェル |
| うるおーら | ラクトフェリン | ジェル液状 |
| バトラー口腔ケア ＳＧシリーズ | Tornare | ジェルスプレー |
| ビバ・ジェルエット | 水・グリセリン | ジェル |
| マウスピュア | 水・グリセリン | ジェル液状 |
| コンクールマウスリンス、 ジェル | ホエイ蛋白、 ＥＧＦ | 液状 ジェル |
国立がんセンター、県立静岡ガンセンターでよく用いられている、保湿含嗽剤の作成法
うがい薬の作り方
- 空の500ｍｌペットボトルを用意
- ペットボトルの1/4~1/3位まで水道水を入れる
- ペットボトルの中にハチアズレ5包・グリセリン60mlを入れ、よく混ぜる
- およそ500ｍlとなるように③に水道水を加えて再度混ぜる
＊菌の繁殖を避けるために、冷蔵庫に保管し、7日以内に使用してください。
うがい薬の使い方
1日4回、毎食後・就寝前を目安におこない、症状により回数を増やしてください。
1回10ｍlを口に含み、グチュグチュうがいを2分間。